Hépatite E aiguë associée à un syndrome de Guillain-Barré chez un patient immunocompétent - 18/04/14
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Résumé |
Introduction |
L’infection par le virus de l’hépatite E (VHE) est désormais reconnue comme une maladie autochtone émergente dans plusieurs régions du monde. Des manifestations neurologiques associées aux infections par le VHE ont été rapportées. Les patients immunodéprimés semblent être particulièrement vulnérables.
Observation |
Nous rapportons l’observation d’un patient de 73ans présentant une polyradiculonévrite aiguë associée à une hépatite aiguë. L’ARN viral du VHE était retrouvé dans le sang et dans le liquide céphalorachidien. On identifiait également dans le sérum la présence d’anticorps antigangliosides. Les paramètres hépatiques se sont rapidement normalisés et l’ARN viral est devenu indétectable en quatre semaines. Les symptômes neurologiques ont progressivement régressé avec un traitement par immunoglobulines intraveineuses.
Conclusion |
Nous rapportons un cas de syndrome de Guillain-Barré associé à une hépatite E aiguë chez un patient immunocompétent, d’évolution favorable après administration d’immunoglobulines intraveineuses. La recherche du VHE devant une polyradiculonévrite devrait être systématique en cas d’anomalies du bilan hépatique associées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Hepatitis E virus (HEV) infection is now recognized to be an emerging autochthonous disease in several countries. There have been several reports of neurological manifestations associated with HEV infections. Immunocompromised patients seem to be particularly vulnerable.
Case report |
We report a 73-year-old man who presented with an acute polyradiculopathy and an acute hepatitis. HEV RNA was positive in serum and cerebrospinal fluid. Serum antiganglioside antibodies were also detected. Liver function tests returned to normal rapidly and HEV RNA was undetectable 4 weeks after initial testing. The neurological features improved gradually with the use of intravenous immunoglobulins.
Conclusion |
We report a case of Guillain-Barré syndrome related to acute hepatitis E in an immunocompetent patient. The outcome was favorable after intravenous immunoglobulins administration. HEV screening should be systematic in patients who present with an acute polyradiculopathy and abnormal liver function tests.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Syndrome de Guillain-Barré, Virus de l’hépatite E, Immunoglobulines intraveineuses, Polyradiculonévrite, Anticorps antigangliosides, Hépatite
Keywords : Guillain-Barré syndrome, Hepatitis E virus, Intravenous immunoglobulin, Polyradiculopathy, Antiganglioside antibodies, Hepatitis
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Vol 35 - N° 5
P. 333-336 - mai 2014 Retour au numéro
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